Wie viele von Ihnen haben mindestens einmal gehört, wie ein Freund von seinem Problem mit Milch und ihren Derivaten erzählt hat, nämlich dieLaktoseintoleranz? Ich glaube fast jedem, angesichts der jüngsten weltweiten Ausbreitung des Bewusstseins für dieses Problem, das für viele eher eine Modeerscheinung als ein echtes Ärgernis geworden zu sein scheint. es ist keine Anomalie, sondern eine natürliche genetische Veranlagung Leider muss ich Ihnen jedoch schlechte Nachrichten überbringen: Wir sprechen nicht nur von einer echten und weit verbreiteten Störung, sondern wenn Sie die Geduld haben, weiterzulesen, werden Sie feststellen, dass es sich in Wirklichkeit nicht einmal um eine Anomalie handelt, sondern um eine natürliche genetische Veranlagung. Wer sich noch nie mit dem Thema auseinandersetzen musste, weiß glücklicherweise nicht, dass bis vor etwa 7000 Jahren die gesamte Menschheit Milch nur in den ersten Lebensjahren vertragen hat, genau wie es bei allen Säugetieren der Fall ist. Ein weiterer nicht sehr bekannter Aspekt ist, dass heute fast 3/4 der erwachsenen Menschen weltweit krank werden, wenn sie Milch trinken. Eine für uns Liebhaber von Pizza mit Mozzarella, Eis und Cappuccino mit Croissant schwer zu akzeptierende Neuigkeit, aber ursprünglich diente die Milch ausschließlich der Ernährung der Welpen.
Laktoseintoleranz (bzw Malabsorption), ist ein nicht zu verwechselndes Phänomen mit der Milcheiweißallergie, einer ganz anders gearteten Erkrankung, die in den ersten Lebensjahren weit verbreitet ist, aber viel weniger bei Erwachsenen. Laktose ist der Hauptzucker in Milch, ein Disaccharid, das heißt, es besteht aus einem Molekül, das aus zwei miteinander verbundenen Einheiten besteht: Glukose und Galaktose. Im Darm eines Kindes, eines Welpen oder eines Kalbes wird das Laktosemolekül von einem Enzym namens Laktase angegriffen, das die Bindung zwischen den beiden Einheiten auflöst: Erst wenn Glukose und Galaktose getrennt sind, können sie vom Darm aufgenommen werden. Bleibt das Milchzuckermolekül dagegen ganz, kann es die Darmwände nicht passieren und bleibt dort wie es ist: An sich wäre das kein Problem, wenn dieses im Darm zurückgelassene Molekül nicht Wasser ziehen würde wird durch die Flora fermentiert, Bakterien produzieren Gas und erzeugen so leicht vorstellbare Schmerzen und Beschwerden.
So ergeht es allen, die irgendwann im Leben aufhören, das Enzym Laktase zu produzieren, also die meisten Menschen bis auf einen Teil, der von Individuen abstammt, die in der Jungsteinzeit in Mitteleuropa die Fähigkeit zur Bildung von Laktase auch als Erwachsene entwickelt haben, aufgrund eines Phänomens der natürlichen Selektion, das durch verschiedene Ursachen beeinflusst wird, einschließlich der Hypothese der Verfügbarkeit von Milch als Nahrungsmittel und klimatischer Faktoren.
Diagnose: welche Tests zu tun sind
Aber kommen wir zu den praktischen Aspekten. Diejenigen, die sich wie ich entschieden haben, wegen anhaltender Darmbeschwerden und anhaltender Blähungen zum Arzt zu gehen, haben festgestellt, dass der sicherste Weg, das Problem festzustellen, eine einfache nicht-invasive klinische Untersuchung ist Alkoholtest und es wird sowohl in öffentlichen als auch in privaten Einrichtungen zu relativ erschwinglichen Kosten durchgeführt. Der Test besteht darin, morgens eine bestimmte Menge in Wasser gelöste Laktose zu trinken und dann in regelmäßigen Abständen (normalerweise jede halbe Stunde oder jede Stunde) in einen elektronischen Detektor zu blasen, der die Menge an ausgeatmetem Wasserstoff misst. Wasserstoff wird als Intoleranzindikator verwendet, da er durch die Fermentation von unverdauter Laktose im Darm entsteht und in den Kreislauf aufgenommen und dann beim Ausatmen ausgeschieden wird. Alternativ gibt es eine Gentest die feststellen kann, ob der Proband die Veranlagung für die Persistenz von Laktase in die DNA geschrieben hat oder nicht.
Ernährung: wie man sich verhält
Nach einer anfänglichen Phase der Panik und Verwirrung lernen Sie, mit dem Problem zu leben, bis Sie es nicht mehr als solches betrachten, insbesondere nachdem Sie die erheblichen Vorteile festgestellt haben, die sich aus der neuen Ernährung ergeben. Laktoseintoleranz ist dosisabhängig, je weniger Laktose Sie also einnehmen, desto weniger spüren Sie Viele raten, ein paar Monate erfolgreich zu sein eine Zeit der sogenannten Entgiftungdas heißt, vollständiger Verzicht auf jede Spur von Laktose, bis dahin in der Lage sein Führen Sie die sogenannten delactosed Produkte in Maßen wieder ein, also Milch und Milchprodukte, die im Produktionsprozess enzymatischen Verfahren zur Aufspaltung von Laktose unterzogen wurden (so wie es im Darm von nicht intoleranten Menschen passiert): Diese Produkte tragen auf der Verpackung den Hinweis laktosefrei, haben aber immer minimal Mengen (die im Allgemeinen zwischen 0,01 und 0,5 % liegen, d. h. 1 Milligramm bzw. 0,5 Gramm pro 100 Gramm Produkt). Im Allgemeinen sind viele Intolerante sogar bis zu 0,1 % empfindlich, während die meisten 0,01 % vertragen, was eindeutig mit moderaten Nahrungsportionen zusammenhängt. Tatsächlich muss berücksichtigt werden, dass die Laktoseintoleranz dosisabhängig ist, im Gegensatz zu Allergien, die auch durch die Exposition gegenüber verschwindend geringen Allergenmengen entstehen: also je weniger laktose du zu dir nimmst, desto weniger fühlst du dich schlecht. Manchmal können Sie sich nach dem Verzehr von irritierenden oder schweren Nahrungsmitteln wie Hülsenfrüchten, Brokkoli, frittierten oder gesäuerten Produkten krank fühlen, aber nur, weil ein Intoleranter zu Dickdarmreizungen neigen kann oder weil eine unerwartete Empfindlichkeit gegenüber anderen Zutaten besteht.
Mit dem Würze Laktose neigt dazu, allmählich zu verschwinden: Die meisten Intoleranten vertragen Hartkäse, der älter als 24 oder 36 Monate ist. Die Rede ist anders für die Worte “kann Spuren enthalten„: Normalerweise enthalten diese Produkte keine Laktose, tragen aber den Hinweis als Warnung für den Fall, dass es in Betrieben, in denen auch Milchprodukte verarbeitet werden, zu einer versehentlichen Kontamination kommt, was jedoch insbesondere für Allergiker ein riskanter Umstand ist.
Einige Marken produzieren spezielle Lebensmittel für Intolerante, wie Kekse, Snacks, Käse. Kompatibel mit dem persönlichen Geschmack, d Alternative Milchsorten (Soja, Hafer, Reis, Kamut) gelten sowohl für Milchsüchtige als auch als Lebensmittelzutaten. Auch mit i sind Sie auf der sicheren Seite Produkte für Veganer.
Behandlung
Es ist unwahrscheinlich, dass die Fähigkeit, Laktase als Erwachsener zu produzieren, wiederhergestellt wird, sobald sie vollständig verloren gegangen ist. Wenn der Enzymmangel sekundär aus anderen Ursachen erworben wurde, scheint der Zustand in einigen Fällen reversibel zu sein. DNA-Tests können hilfreich sein, um die Art der Intoleranz festzustellen. Ein wirkliches Heilmittel gibt es jedoch nicht. Es gibt mehrere auf dem Markt Laktase-Ergänzungendie nicht kurativ sind, sondern nur kurz vor Mahlzeiten eingenommen werden sollten, bei denen Laktose vermutet wird, um so das fehlende Enzym zur Neutralisierung oder Linderung der Symptome (im Verhältnis zu den vermuteten Mengen) einzuschleusen.
Grundregeln
Für verpackte Produkte immer das Etikett lesen Zutaten, denn selbst die unverdächtigsten Produkte können Laktose als Zusatzstoff enthalten: zum Beispiel Wurstwaren, Tiefkühlkost, Fertigsuppen, gefriergetrocknete Zubereitungen, Granulatwürfel, Ginsengkaffee; ebenso wie einige verdächtige Produkte dürfen sie jedoch keine enthalten, wie z. B. einige Arten von dunkler Schokolade oder Gianduia.
Fragen Sie bei frischen Produkten und in Restaurants immer den Händler oder Kellner, die nicht nur das Vorhandensein von Laktose angibt, sondern auch Milch, Sahne, Butter, Käse auflistet: Tatsächlich werden nur sehr wenige zu diesem Thema zubereitet, auch wenn das Gesetz eine klare Angabe der Zutaten verlangt; Im Zweifel ist es besser zu übertreiben.
Halten Sie sich an die Tests, die Sie selbst gemacht haben: Da wenig bekannt ist und jeder anders auf verschiedene Lebensmittel und Mengen reagiert, ist es immer die beste Strategie, kleine Mengen auszuprobieren, um die Auswirkungen auf sich selbst abzuschätzen. Zum Beispiel kann Sojamilch (die nicht einmal eine Spur von Laktose enthält) einer Person schaden, aber nicht Gorgonzola.
Zwölfkalog nützlich für die Intoleranten
Nudeln, Brot, Pizzateig, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und alle Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs enthalten keine Laktose, außer wenn es als Zusatzstoff in industriellen Zubereitungen verwendet wird; Wenn es nicht unter den Zutaten angegeben ist, ist es immer noch ein Betrug, aber in Ermangelung von Alternativen müssen Sie sich an Treu und Glauben halten.
Fleisch enthält keine Laktose, obwohl einige davon bei Milchvieh (Kalb, Schwein, Lamm, Zicklein) und einige von Problemen mit erwachsenem Rindfleisch berichten. Bei der Auswahl der Milch und laktosefreie Produkteist es vorzuziehen, sich zu denen mit einem maximalen Gehalt von 0,01% Ed zu bewegen schließen 0,1 % und mehr aus. Viele Weichkäse wie Gorgonzola, Taleggio und Fontina sind gereift und enthalten dementsprechend viel weniger Laktose als Frischkäse.
Klassische Butter enthält Laktose. Butterschmalz, das durch ein einfaches Verfahren gewonnen wird, indem nur das Milchfett durch Entrahmung gesammelt wird und in vielen Supermärkten erhältlich ist, ist im Allgemeinen laktosefrei. Dort Pflanzenmargarine enthält keine Laktose, außer in einigen Fällen, die durch Lesen der Zutaten überprüft werden müssen. Das Farbstoff E150d auf Karamellbasisenthalten in Cola und in vielen Handelsmarken von Balsamico-Essig, enthält keine Laktose. Das Vermerke Milch, Buttermilch, wasserfreie Butter, Milchpulver weisen auf das Vorhandensein von Laktose hin; Milchsäure, Laktat, Kakaobutter Nr.
Büffel-, Schaf-, Ziegen- und Eselsmilch enthalten Laktose wie Kuhmilch, wenn nicht mehr. Viel von Medikamente habe den Laktose unter den Hilfsstoffen: Überprüfen Sie immer die Zusammensetzung und konsultieren Sie Ihren Arzt. DAS Hygiene- und Kosmetikprodukte bereiten auch dann keine Probleme, wenn sie Milchderivate enthalten: Da es sich nicht um eine Kontaktallergie handelt, können Sie beruhigt sein, solange sie nicht eingenommen werden (allerdings gehen andere Probleme ein).
Kosten-Nutzen-Bewertung: Wenn die Symptome nicht allzu lästig sind, lohnt es sich auch, bei einem Gericht, auf das wir besonders hungrig sind, hin und wieder mal eine Ausnahme von der Regel zu machen, ohne es mit der Menge zu übertreiben. Zu bedenken ist aber auch, dass es auf Dauer zu einer Reizung des Darms mit noch nicht vollständig bekannten Folgen kommen kann.
Der Artikel wurde mit Hilfe unserer Ernährungsberaterin Silvia Cutolo erneut gelesen und korrigiert.
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